Телеангиэктазии, также известные как сосудистые звёздочки – это патологическое расширение капилляров, становящиеся видимыми на кожном покрове. Они визуально проявляются в виде багряно-красных или синюшных точек, линий и разветвлённых узоров. В некоторых случаях появление телеангиэктазий может сопровождаться зудом и болевыми ощущениями в области их локализации как у мужчин, так и у женщин.

Важно отметить, что телеангиэктазии не представляют угрозы для здоровья. Обычно пациенты обращают внимание на эстетический аспект поражённых участков кожи.

Виды сосудистых звёздочек

Телеангиэктазии могут наблюдаться как изолированно, так и в виде групповых образований. Их локализация может варьироваться от небольших участков кожи до обширных поражений. Согласно классификации сосудистые сеточки подразделяются на четыре типа:

Синусовые телеангиэктазии красноватого оттенка часто встречаются на лице, преимущественно на носу и боковой части лица. Красные и синие линейные, а также древовидные формы чаще сосредотачиваются на нижних конечностях. При этом, месторасположение на ноге может быть различным: на голени, на бедре, как на передней так и на задней поверхности.  Эффективность лечения, как правило, зависит от локализации сосудистой сетки.

Паукообразные телеангиэктазии имеют красный цвет, поскольку состоят из центральных мелких кровеносных сосудов, которые по току крови непосредственно предшествуют капиллярам. От них радиально расходятся многочисленные более широкие сосуды. Пятнистые телеангиэктазии возникают при иммуновоспалительным поражением соединительной ткани и других патологиях.

В соответствии с типом поражённых кровеносных сосудов, расширение которых привело к образованию сосудистой звёздочки, различают следующие её виды: артериальные, венозные и капиллярные.

Причины и диагностика

Факторами риска развития телеангиэктазий традиционно признают возраст, женский пол, ожирение, наследственность.

К специфическим женским факторам риска относят:

Вместе с тем не все проведенные исследования подтверждают наличие существенной зависимости риска развития хронических заболеваний вен от пола. О роли беременности и родов в генезе варикозной болезни свидетельствуют данные многих работ. Одним из возможных факторов риска появления "сосудистых звёздочек" считают:

При имеющемся варикозном расширении крупных подкожных вен в результате рефлюкса происходит перегрузка объёмом и внутрикожно расположенных вен, которые являются по сути самыми мелкими ветвями расширенного венозного дерева. Что особенно выраженно проявляется в области лодыжки и стопы, где по высоте водного столбуа, в нижней точке, максимально высокое давление. Расширение вен в этой области называется флебэктатической короной ("corona phlebectatica") и свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Все перечисленные факторы могут негативно влиять на состояние эндотелия. При этом как эндогенные, так и экзогенные причины могут действовать как изолированно, так и в комплексе, вызывая сосудистый рисунок на коже.

Как правило, речь идет о косметологической проблеме, которую можно устранить современными методами лечения.

Диагностика телеангиэктазий, как правило, не представляет сложности. Визуальное обследование позволяет с высокой точностью выявить сосудистые звездочки на коже. В случае необходимости флеболог проводит углубленное исследование с целью определения типа, распространённости патологии и состояния сосудов, обеспечивающих периферический кровоток.

Главным моментом в лечении является осознание того факта, что консервативные способы не позволяют удалить сосудистую сетку. 

Диагностический процесс телеангиэктазий обязательно должен включать в себя ультразвуковой метод исследования, который позволяет диагностировать  состояние поверхностных и глубоких вен, чтобы исключить более серьезные венозные патологии. 

Лечение сосудистых звездочек

В случае отсутствия сопутствующей патологии, устранение косметических проблем кожи не представляет затруднений. В настоящее время для удаления сосудистых звёздочек используются два ведущих метода: традиционная склеротерапия и крио лазер крио склер (КЛаКС).

Склеротерапия высокоэффективный способ борьбы с варикозом и другими заболеваниями сосудов. Суть его заключается в инъекционном введении в поражённую вену специального препарата – склерозанта. Данное вещество провоцирует склеивание стенок и приводит к полному прекращению кровотока. Данный метод применим и для удаления мелких сосудов. Более совершенная методика - КЛаКС. Это комбинированный подход. Вены на первом этапе обрабатывают чрескожным лазером, а затем проводят сеанс склеротерапии слабым раствором. КЛаКС позволяет минимизировать риски побочных косметических осложнений.

Важно отметить, что ни один из перечисленных методов не гарантирует полного исключения рецидива. Со временем возможно появление новой сосудистой сеточки. Вены, которые были обработаны, исчезнут навсегда, но могут появиться новые, которые также можно удалить.

Результаты "до" и "после" склеротерапии

Врачи флебологи

Результаты процедуры

Удаления сосудистых звёздочек не требует стационарного лечения и длительного пребывания в клинике. После удаления сосудистых звездочек с помощью склеротерапии врач порекомендует ношение компрессионного белья. Метод КЛаКС не требует ношения компрессии в пост процедурный период.

Общие рекомендации по уходу после процедуры достаточно просты и доступны для выполнения.

Пациенту необходимо строго следовать указаниям врача, касающимся:

1. Ограничений:

2. Использования специальных средств: